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| 个体化预测急性呼吸衰竭患者在院死亡风险Nomogram模型的建立与验证 |
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| 投稿时间：2024-12-05 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.08.007 |
| 中文关键词: 急性呼吸衰竭 死亡 列线图 因素分析 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:2021年度安徽省教育厅重大项目(编号:KJ2021ZD0105) |
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| 中文摘要: |
| 目的 建立并验证急性呼吸衰竭（ARF）患者在院死亡风险的列线图模型并进行验证。方法 选取2019年5月至2024年9月芜湖市中西医结合医院（湾沚区总医院）收治的226例ARF患者，依照7∶3的比例将其分为建模队列（n=158）和验证队列（n=68），根据生存状态将建模队列分为存活组（n=111）和死亡组（n=47），验证队列分为存活组（n=48）和死亡组（n=20）。用logistic回归分析ARF患者在院死亡的危险因素，并构建列线图模型，绘制该模型受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线，行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果 建模队列中的死亡组年龄、吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、并发多器官功能障碍、高二氧化碳分压（PaCO2）、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肺表面活性蛋白D（SP-D）、趋化因子12（CXCL12）、涎液化糖链抗原（KL-6）与存活组差异具有统计学意义（P<0.05）;logistic多因素分析结果显示，年龄、并发多器官功能障碍、高APACHEⅡ评分、SP-D、CXCL12、KL-6均是ARF患者在院死亡的影响因素（P<0.05）；构建列线图模型：Log（P）=1.489×年龄+2.082×并发多器官功能障碍+0.673×APACHEⅡ评分+0.045×SP-D+0.018×CXCL12+0.038×KL-6-33.424，其ROC曲线下面积（AUC）为0.953（95%CI:0.923～0.983）；验证队列以ROC曲线进行外部验证，AUC为0.962（95%CI:0.905～1.000）,Hosmer-Lemeshow结果 χ2=7.653,P=0.498。结论 年龄、并发多器官功能障碍、APACHEⅡ评分以及血清SP-D、CXCL12、KL-6是ARF患者在院死亡的危险因素，根据上述因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。 |
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