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| 结直肠癌腹腔镜根治手术后肺部并发症发生危险因素及预测模型构建 |
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| 投稿时间：2024-12-09 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.08.015 |
| 中文关键词: 结直肠癌 腹腔镜 肺部并发症 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治手术后肺部并发症发生危险因素并进一步构建相关预测模型，旨在为后续临床防治工作提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2024年6月于平煤神马医疗集团总医院接受结直肠癌腹腔镜根治手术治疗的211例患者资料，根据术后30 d内是否发生肺部并发症分为并发症组60例和无并发症组151例。采用单因素及多因素法筛选术后肺部并发症发生危险因素并构建风险预测模型，描绘受试者工作特征（ROC）曲线评估上述模型临床预测效能。结果 211例患者，术后30d内发生肺部并发症60例，发生率为28.44%。单因素分析结果显示，两组年龄、肥胖、特伦德伦伯体位头低角度、中性粒/淋巴细胞比值及改良虚弱指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic多因素分析结果显示，高龄、肥胖、特伦德伦伯体位头低25°～30°、更高中性粒/淋巴细胞比值及改良虚弱指数均是术后肺部并发症发生独立危险因素（P<0.05）。内部验证ROC曲线结果显示，上述独立影响因素及P值预测概率用于结直肠癌腹腔镜根治手术后肺部并发症发生风险预测曲线下面积分别为0.704、0.707、0.641、0.736、0.685和0.921。另选择在医院就诊的100例接受结直肠癌腹腔镜根治手术治疗患者进行外部验证，结果显示，回归模型P值预测概率的预测曲线下面积为0.899。结论 结直肠癌腹腔镜根治手术后患者肺部并发症发生风险与年龄、肥胖状态、特伦德伦伯体位、中性粒/淋巴细胞比值及改良虚弱指数独立相关；基于上述因素构建模型在术后肺部并发症风险预测方面显示出良好效能。 |
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