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| 基于临床及高分辨MRI特征列线图预测直肠癌T2与T3分期的应用价值 |
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| 投稿时间：2025-03-20 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.09.004 |
| 中文关键词: 高分辨核磁共振成像,影像特征 直肠癌 肿瘤分期 列线图 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金项目(编号:81801662;编号:82071919); 芜湖市科技局重点研发与成果转化项目(编号:2023yf129) |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨基于临床及高分辨MRI特征所构建的列线图模型在术前预测直肠癌T2期与T3期的价值。方法 回顾性分析2019年3月至2024年9月在芜湖市第二人民医院行直肠癌根治性手术，且术前接受高分辨MRI检查的143例直肠癌患者临床资料，根据术后病理结果分为T2期组（n=46例）和T3期组（n=97例）。比较两组间患者临床相关指标及高分辨MRI特征的差异。采用多因素有序logistic回归分析筛选出预测T2期与T3期直肠癌的独立危险因素，将各独立危险因素纳入使用R语言软件（4.3.0）构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线及Delong检验比较各独立危险因素与预测模型间的效能，绘制可视化列线图。结果 多因素有序logistic回归分析结果显示，肿瘤最大长径、肿瘤最大环径、T2WI低信号中断征、直肠系膜内脂肪间隙混杂是预测T2期与T3期直肠癌的独立危险因素，各独立危险因素曲线下面积（AUC）分别为0.724、0.635、0.786、0.789，模型AUC为0.871;Delong检验显示预测模型优于各独立危险因素（P<0.05）；模型5折交叉验证平均AUC为0.862,DCA显示阈值范围9%～92%时为正的净效益。结论 基于临床及高分辨MRI特征所构建的列线图模型可用于术前区分直肠癌T2、T3分期，为临床决策提供有价值的参考依据。 |
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