| 目的 探索COOK球囊导管催产孕妇发生绒毛膜羊膜炎的风险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月安徽医科大学附属妇幼保健院产科收治的274例产妇临床资料,依据产后胎盘组织学检查确诊产妇否有绒毛膜羊膜炎,分为绒毛膜羊膜炎组(n=54例)和非绒毛膜羊膜炎组(n=220例),比较两组产妇分娩前实验室指标和临床指标差异。结果 绒毛膜羊膜炎组产前血清C反应蛋白浓度和白细胞计数高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,初产状态(OR=0.013,P=0.001,95%CI:0.001~0.160)是COOK球囊导管催产后发生绒毛膜羊膜炎的保护因素(P<0.05),C反应蛋白水平升高(OR=1.121,P=0.001,95%CI:1.047~1.200)及白细胞计数增加(OR=1.193,P=0.001,95%CI:1.016~1.402)是COOK球囊导管催产后发生绒毛膜羊膜炎的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,C反应蛋白水平、白细胞计数及产次预测COOK球囊导管催产孕妇发生绒毛膜羊膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.792、0.627,灵敏度分别为70.37%、68.52%、98.15%,特异度为分别83.64%、79.10%、27.27%,三者联合预测AUC为0.916,灵敏度为87.04%,特异度为87.73%,预测价值较单一指标更好。结论 产前C反应蛋白水平升高、白细胞计数增加及产次三者联合可作为预测Cook球囊导管催产孕妇发生绒毛膜羊膜炎的有效指标。 |