| 目的 探究术前外周血纤维蛋白原浓度与清蛋白浓度比值（FAR）对于行结直肠癌（CRC）根治术患者的预后价值。方法 回顾分析2019年5月至2023年1月在中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）综合外科行手术治疗的223例CRC患者的临床资料。术后随访，随访截止至患者死亡或2024年8月19日，依据随访结果将患者分为存活组（n=186）和死亡组（n=37）。比较存活组及死亡组一般情况及临床特征。采用多因素Cox回归分析223例患者的预后影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线确定术前FAR等生物学标记物的最佳截断值。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，组间生存差异应用秩的对数检验分析。结果 两组患者分化程度、TNM分期、术后辅助治疗、纤维蛋白原、清蛋白、FAR、CEA两组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而年龄、性别、原发肿瘤位置、肿瘤最大直径两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析示术前FAR值（HR=3.585,95%CI:1.389～9.25,P=0.008）、分化程度（HR=2.714,95%CI:1.273～5.786,P=0.010）、TNM分期（P=0.002）及CEA浓度（HR=2.825,95%CI:1.362～5.859,P=0.005）均为结直肠癌患者的不良总生存期（OS）的独立危险因素。术前FAR的最佳截断值为0.091。术前FAR >0.091的患者OS低于FAR≤0.091的患者（χ2=15.211,P<0.001）。术前较高的FAR值与年龄（P=0.006）、分化程度（P=0.041）、肿瘤最大直径（P<0.001）、纤维蛋白原浓度（P<0.001）及清蛋白浓度（P<0.001）相关。结论 术前FAR高的CRC患者总生存时间明显减少，术前FAR或可作为预后评估的潜在指标。 |
