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| 基于临床影像学指标的老年AIS-LVO患者机械取栓术后首过效应预测模型构建 |
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| 投稿时间：2024-11-13 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.09.017 |
| 中文关键词: 老年 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 机械取栓 首过效应 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨老年大血管闭塞性急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者机械取栓术后首过效应预测因素，并进一步构建基于临床影像学指标的预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2024年6月于安徽省六安市人民医院行机械取栓术治疗的214例老年AIS-LVO患者临床资料，根据术后是否发生首过效应，分为首过效应组（n=70例）和无首过效应组（n=144例）。利用单因素以及多因素分析老年AIS-LVO患者机械取栓术后首过效应发生的独立影响因素。构建老年AIS-LVO患者机械取栓术后首过效应的预测列线图模型，并对模型的预测效能进行分析。结果 214例AIS-LVO患者机械取栓术后发生首过效应70例，发生率为32.71%。两组患者的年龄、高血压、术前艾伯塔卒中项目早期CT评分、术前血栓负荷评分≥6分、病变位置、术式比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，年龄、高血压、早期CT影像评分、术前血栓评分≥6分、病变位置及术式均是老年AIS-LVO患者机械取栓术后的首过效应发生的影响因素（P<0.05）。基于这些影响因素建立的列线图预测模型显示，各独立因素及模型整体预测首过效应的受试者工作特征曲线下面积依次为0.711、0.669、0.718、0.691、0.681、0.654和0.926，其中列线图模型的预测效能更佳。结论 老年AIS-LVO患者取栓术后首过效应的发生与年龄、高血、压早期CT影像评分、术前血栓评分≥6分、病变位置及术式密切相关。基于这些因素建立的预测模型具有良好的判别能力，可为临床评估提供参考依据，值得进一步推广应用。 |
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