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| 血清KIM-1 H-FABP水平与重症肺炎患儿预后的相关性及临床价值分析 |
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| 投稿时间：2024-11-15 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.09.018 |
| 中文关键词: 重症肺炎 肾损伤分子1 心肌型脂肪酸结合蛋白 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析重症肺炎患儿血清肾损伤分子1（KIM-1）、心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平与其预后的相关性及临床价值。方法 选取2020年7月至2021年8月沧州中西医结合医院治疗的110例重症肺炎患儿为观察对象，根据预后情况分为预后不良组（n=52例）和预后良好组（n=58例），另同期选取110例在本院收治的轻症肺炎患儿为轻症组，110例来本院体检健康者为对照组。比较观察组、轻症组和对照组血清中KIM-1、H-FABP的水平；logistic回归分析重症肺炎患儿发生预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清KIM-1、H-FABP水平对重症肺炎患儿发生预后不良的预测价值。结果 与对照组相比，观察组和轻症组血清KIM-1、H-FABP水平升高（P<0.05），与轻症组相比，观察组血清KIM-1、H-FABP水平升高（P<0.05）；预后不良组与预后良好组患儿KIM-1、H-FABP水平比较，差异有统计学意义（P>0.05）；随着时间推移，患儿血清KIM-1水平逐渐降低，H-FABP水平逐渐升高，预后不同时间血清KIM-1、H-FABP水平差异有统计学意义（P<0.05），不同组间和时间对预后KIM-1、H-FABP水平具有交互作用（P<0.05）；与预后良好组相比，预后不良组患儿呼吸频率、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、多器官功能障碍评分、临床肺部感染（CPIS）评分、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平升高（P<0.05）；呼吸频率、CPIS评分、CRP、PCT、KIM-1、H-FABP是患儿发生预后不良的影响因素（P<0.05），血清KIM-1、H-FABP单独及二者联合预测重症肺炎患儿发生预后不良的曲线下面积分别为0.794、0.831和0.924，二者联合优于各自单独预测(Z二者联合-KIM-1=3.518、Z二者联合-H-FABP=2.889,P=0.001、0.004)。结论 重症肺炎患儿血清KIM-1、H-FABP水平均上调，且为患儿发生预后不良的影响因素，二者联合预测患儿预后具有更高的价值。 |
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