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| 肥厚型心肌病患者诊疗现状分析 |
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| 投稿时间：2024-12-31 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.10.007 |
| 中文关键词: 肥厚型心肌病 肥厚梗阻型心肌病 室间隔心肌切除术 室间隔化学消融术 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:安徽省高等学校科研计划重大项目(编号:2024AH040259) |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨肥厚型心肌病（HCM）患者的临床特征及诊疗现状。方法 回顾性分析2021年3月至2024年6月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）住院治疗的369例HCM患者的临床资料，根据患者有无流出道梗阻，分为梗阻型HCM组（n=125）和非梗阻型HCM组（n=244），比较两组患者一般资料、超声心动图及心脏磁共振特征。梗阻型HCM组患者根据是否进行手术治疗，分为手术治疗组（n=61）和药物治疗组（n=64），手术方案包括室间隔心肌切术及化学消融术，分析不同干预措施的临床结局。结果 梗阻型HCM组胸闷/呼吸困难发生率、β受体阻滞剂使用率高于非梗阻型HCM组，差异有统计学意义（P<0.05）；非梗阻型HCM组合并冠心病患者比例及房颤/房扑患者比例高于梗阻型HCM组，差异有统计学意义（P<0.05）。梗阻型HCM组患者室间隔厚度、左室后壁厚度、最大室壁厚度及左室流出道压力阶差均高于非梗阻型HCM组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。手术治疗组中，室间隔心肌切除术患者术后心力衰竭及完全性左束支传导阻滞发生率均高于化学消融术患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 梗阻型HCM患者更依赖β受体阻滞剂缓解症状，而室间隔心肌切除术可能增加心力衰竭及完全性左束支传导阻滞风险，需结合患者特征选择个体化治疗方案。 |
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