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| 153例肺部感染患者支气管肺泡灌洗液的靶向高通量测序结果分析 |
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| 投稿时间:2024-12-12 |
| DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2025.10.010 |
| 中文关键词: 靶向高通量测序 肺部感染 支气管肺泡灌洗液 混合感染 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析153例肺部感染患者支气管肺泡灌洗液的靶向高通量测序(tNGS)结果,探讨肺部感染相关的病原微生物谱及其分布特征。方法 回顾性分析2023年8月至2024年9月铜陵市人民医院153例肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液样本的tNGS检测结果,并结合临床资料对病原微生物谱的分布进行分析。结果 153例患者中,141例患者的tNGS检测结果为阳性,阳性率为92.2%。检出细菌22种、病毒16种、真菌11种、支原体和衣原体各1种。细菌中检出频数最多的为结核分枝杆菌复合群(19.9%,28/141),病毒中检出频数最多的为EB病毒(EBV)(15.6%,22/141),真菌中检出最多的是白念珠菌(12.8%,18/141),特殊病原体中肺炎支原体检出比例最多(15.6%,22/141)。同时检出14例患者含大环内酯类抗生素耐药基因的肺炎支原体、4例含碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌以及1例含碳青霉烯酶基因的黏质沙雷菌。141例患者中,混合感染87例,非混合感染54例,混合感染中以病毒+细菌和病毒+真菌的组合最多(均为19.54%,17/87),2种或2种以上病毒组合最少(2.30%,2/87);54例非混合感染患者中,细菌感染的比例最高(50.0%,27/54),真菌感染的比例最低(5.6%,3/54)。混合性感染患者中,重症患者、合并基础性疾病的患者以及医院获得性感染的患者比例高于非混合性患者(P<0.05)。社区获得性感染检出频数前5的分别为结核分枝杆菌复合群、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、鼻病毒和EBV;医院获得性感染检出频数前5的分别为肺炎克雷伯菌、EBV、鲍曼不动杆菌、白念珠菌和热带念珠菌。结论 支气管肺泡灌洗液tNGS检测对肺部感染患者病原体检出率较高,可在短时间同时检出多种病原体及其耐药基因,有助于及时准确地指导临床治疗。 |
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