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| 血清sCD163 GM-CSF水平与反复上呼吸道感染儿童病情分级及预后的关系 |
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| 投稿时间：2024-10-21 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.10.013 |
| 中文关键词: 反复上呼吸道感染 可溶性血红蛋白清道夫受体 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体163（sCD163）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）与反复上呼吸道感染儿童病情分级及预后的关系。方法 选取2022年1月至2024年1月邯郸市第一医院收治的118例反复上呼吸道感染儿童作为研究组，根据病情严重程度分为轻度组40例，中度组42例，重度组36例；并根据患儿治疗结束后1年的随访结果分为预后良好组（n=72）和预后不良组（n=46），另选取127例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清sCD163、GM-CSF水平，Pearson法分析反复上呼吸道感染儿童血清sCD163、GM-CSF水平间的相关性，多因素logistic回归分析反复上呼吸道感染儿童预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sCD163、GM-CSF水平对反复上呼吸道感染儿童预后不良的预测价值。结果 研究组患儿血清sCD163水平高于对照组，GM-CSF水平低于对照组（P＜0.05）；不同病情程度儿童血清sCD163水平呈现重度组高于轻、中度组，中度组高于轻度组，血清GM-CSF水平呈现重度组低于轻、中度组，中度组低于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；预后不良组有呼吸道疾病家族史、被动吸二手烟、病情为重度患者占比以及血清sCD163水平均高于预后良好组，血清GM-CSF水平低于预后良好组（P＜0.05）；采用Pearson法进行相关分析，结果显示，血清sCD163与GM-CSF水平之间呈负相关（r=-0.326，P＜0.05）；血清sCD163水平升高以及有呼吸道疾病家族史、有被动吸二手烟情况、病情程度为重度是影响反复上呼吸道感染儿童预后不良的危险因素，GM-CSF水平升高是保护因素（P＜0.05）；血清sCD163预测患儿预后不良的最佳截断值为129.85pg/mL，曲线下面积（AUC）为0.874，血清GM-CSF预测患儿预后不良的最佳截断值为48.74ng/L，AUC为0.863，二者联合预测的AUC为0.957，二者联合优于血清sCD163、GM-CSF各自单独预测（Z二者联合-sCD163=2.619、Z二者联合-GM-CSF=3.273，P＜0.05）。结论 反复上呼吸道感染儿童血清sCD163水平升高，GM-CSF水平下降，二者联合检测对评估患儿预后不良有一定的临床潜在价值。 |
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