| 目的 探索内耳钆造影MRI评分和纯音听阈在梅尼埃病(MD)患者中的实际应用和临床意义。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月就诊于北京中医药大学东直门医院的36例(最终分析70耳,其中患耳41耳,健耳29耳)MD发作期患者资料。采用Nakashima评分法计算纳入患者的内耳钆造影MRI评分,结合一般资料,纯音测听,前庭功能及眩晕、耳鸣、耳闷量表结果分析MD患者在内耳钆造影MRI的特征和规律。结果 纳入患者患侧耳平均听阈高于健侧耳(P<0.001),18例存在前庭功能异常。患侧耳前庭积水较耳蜗更多,耳蜗重度积水较前庭更多(P<0.05),健侧耳耳蜗和前庭积水程度相近(P> 0.05)。与健侧耳比较,患侧耳耳蜗、前庭积水程度更重(P<0.05)。耳蜗、前庭积水程度之间呈正相关(患侧耳rs=0.367,P=0.018;健侧耳rs=0.500,P=0.006),患侧耳蜗积水程度与患侧耳平均听阈呈正相关(rs=0.419,P<0.01);健侧耳蜗积水程度与患侧耳平均听阈呈正相关(rs=0.471,P<0.05)。诊断性评价显示,内耳钆造影MRI评分在MD患者耳蜗、前庭的阳性率为82.93%、88.89%,灵敏度为91.89%、100.00%,准确率为92.68%、61.11%。结论 MD患者耳蜗和前庭积水程度相关,且患侧耳平均听阈可能是反映内耳积水程度的关键指标。 |