| 目的 研究甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）与2型糖尿病（T2DM）大血管病变的相关性，探讨T2DM大血管病变危险因素并构建风险预测模型。方法 回顾性分析2023年1月至2024年11月安徽医科大学第一附属医院北区收治的257例T2DM患者的临床资料，根据是否合并大血管病变分为单纯T2DM组（n=119）和大血管病变组（n=138）。收集人口学特征、病史、体格检查及实验室指标并计算TyG指数，采用logistic回归分析筛选T2DM大血管病变的危险因素，构建列线图模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线（DCA）评估模型的区分效能、校准效能及临床决策效用。结果 大血管病变组年龄、糖尿病病程、高血压史比例、收缩压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）、TyG指数明显高于单纯T2DM组（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，TyG指数（OR=2.026,95%CI:1.259～3.260）、年龄（OR=1.100,95%CI:1.061～1.140）、病程（OR=1.114,95%CI:1.045～1.187）、吸烟史（OR=3.508,95%CI:1.670～7.369）、高血压史（OR=2.050,95%CI:1.062～3.957）、HbA1c(OR=1.267,95%CI:1.079～1.489)是大血管病变的独立危险因素（P<0.05）。列线图模型的原始曲线下面积（AUC）为0.863(95%CI:0.818～0.908)，校正后AUC为0.856(95%CI:0.790～0.899)，校准曲线显示预测概率与实际概率相近，DCA分析显示在风险阈值0.10～0.60范围内净收益优于传统策略。结论 TyG指数是T2DM大血管病变的独立危险因素，基于它构建的列线图模型具有良好的预测效能，可为临床个体化风险评估和分层干预提供参考依据。 |
