| 目的 研究热休克蛋白90（HSP90）对乙型肝炎病毒（HBV）感染失代偿期肝硬化患者1年生存情况的预测价值。方法 选择2022年2～12月安徽理工大学第一附属医院收治的185例HBV感染合并肝硬化患者为研究对象，依据肝硬化诊治指南分为代偿期组（n=88）和失代偿期组（n=97），另取同期来院体检的100例健康志愿者作为对照组，检测研究对象血清HSP90的水平并分析组间差异；随访失代偿期组患者1年生存情况，采用Cox回归模型分析失代偿期组患者1年生存的影响因素，采用受试者者工作特征（ROC）曲线分析各指标对HBV感染失代偿期肝硬化患者1年生存的预测价值。结果 失代偿期组患者的血清HSP90水平高于代偿期组及对照组（P<0.05）;Cox单因素分析结果显示，年龄、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、钠离子（Na+）、CTP评分、终末期肝病模型（MELD）评分及HSP90水平是影响1年生存的因素，差异有统计学意义（P<0.05）;Cox多因素回归分析结果显示，HSP90、TBIL、Cr、CTP评分、MELD评分是HBV感染失代偿期肝硬化患者1年生存的危险因素，Na+是保护因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，HSP90、TBIL、Cr、Na+、CTP评分、MELD评分单独及联合预测1年生存的曲线下面积（AUC）分别为0.903、0.783、0.752、0.684、0.746、0.720、0.965，联合预测的AUC高于HSP90、TBIL、Cr、Na+、CTP评分、MELD评分单独预测的AUC(ZHSP90=3.958、PHSP90=0.034,ZTBIL=5.457、PTBIL=0.011,ZCr=5.745、PCr=0.007,ZNa+=6.875、PNa+=0.002,ZCTP评分=5.938、PCTP评分=0.006,ZMELD评分=6.262、PMELD评分=0.005)。结论 血清HSP90联合临床资料TBIL、Cr、Na+、CTP评分、MELD评分能够为HBV感染失代偿期肝硬化患者1年生存提供良好的预测价值。 |
