| 目的 探讨超声测量气道定量参数在预测肥胖患者困难面罩通气（DMV）中的应用价值。方法 选取2024年11月至2025年4月于蚌埠医科大学附属铜陵医院择期行全身麻醉手术并接受面罩通气的100例肥胖患者为研究对象。麻醉诱导前30 min采用超声对患者的髁状突活动度、舌纵截面积、舌横径、皮肤-舌骨间距离、舌体积、会厌深度、甲颏距离和胸颏距离进行测量。麻醉诱导后行面罩通气，根据是否发生DMV分为非DMV组（NDMV组，n=65）和DMV组（n=35）。将组间差异有统计学意义的超声测量气道参数与DMV行Spearman相关分析；采用多因素logistic回归分析影响DMV发生的相关因素；用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价各指标对DMV的预测价值。结果 与NDMV组比较，DMV组舌纵截面积、舌横径、舌体积和皮肤-舌骨间距离升高，甲颏间距、胸颏距离和髁状突活动度降低（P<0.05），两组患者会厌深度比较，差异无统计学意义（P >0.05）;Spearman相关分析结果显示，髁状突活动度、甲颏距离、胸颏距离与DMV呈负相关关系，舌纵截面积、舌横径、舌体积、皮肤-舌骨间距离与DMV呈正相关关系（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，髁状突活动度（OR=0.192,P=0.015,95%CI:0.051～0.722）、甲颏距离（OR=0.049,P=0.030,95%CI:0.003～0.743）、胸颏距离（OR=0.340,P=0.030,95%CI:0.128～0.901）均为DMV发生的保护因素，舌体积（OR=1.162,P=0.006,95%CI:1.043～1.294）为DMV发生的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，髁状突活动度、舌体积、甲颏距离、胸颏距离和四者联合预测DMV的AUC分别为0.820、0.802、0.742、0.652和0.966，联合预测的灵敏度为91.40%，特异度为93.80%。结论 超声测量的髁状突活动度、舌体积、甲颏距离和胸颏距离均为预测肥胖患者DMV的独立相关因素。四项指标联合预测DMV具有良好的诊断效能，可作为术前评估肥胖患者气道管理风险的有效工具。 |
