| 目的 分析心脏超声常规参数、外周血脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）与阵发性房颤（PAF）患者射频消融术（RFA）后早期复发的相关性。方法 选取2021年3月至2024年2月于沧州市人民医院行RFA治疗的87例PAF患者为研究对象，根据RFA后复发情况分为复发组（n=16）和未复发组（n=71）。所有患者均于术前行心脏超声检查，并分别采用化学发光法和免疫比浊法检测血清BNP和CRP水平。心脏超声参数、外周血BNP、CRP与PAF患者RFA后早期复发的相关性采用Spearman相关性分析；PAF患者RFA后早期复发的影响因素采用多因素logistic回归分析；左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）联合外周血BNP、CRP对PAF患者RFA后早期复发的预测效能采用受试者工作特征（ROC）曲线分析。采用临床决策曲线（DCA）对各指标联合预测的临床实用性进行评估。结果 相比于未复发组，复发组LAD较大（P<0.05）,LVEF较低（P<0.05），外周血BNP及CRP水平较高（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，LAD、BNP、CRP与PAF患者RFA后早期复发呈正相关（r=0.497、0.658、0.754,P<0.001）,LVEF与PAF患者RFA后早期复发呈负相关（r=-0.513,P<0.001）。多因素logistic回归显示，LAD、外周血BNP和CRP水平是PAF患者RFA后早期复发的独立危险因素（P<0.05）,LVEF为其保护因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，LAD、LVEF联合外周血BNP和CRP预测的曲线下面积为0.938，高于LAD(Z=3.087,P=0.002)、LVEF(Z=2.678,P=0.007)、BNP(Z=2.739,P=0.006)、CRP(Z=2.297,P=0.0216)单独预测。DCA曲线表明各指标联合预测的实用性较高。结论 RFA后早期复发的PAF患者LAD较大、LVEF较低、外周血BNP和CRP水平较高，4个指标联合对PAF患者RFA后早期复发具有较高预测价值，为临床预测提供一定参考。 |
