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| miR-122 miR-21联合HBV DNA预测慢性乙型病毒性肝炎预后价值 |
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| 投稿时间：2025-02-27 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2026.05.017 |
| 中文关键词: 慢性乙型病毒性肝炎 预后 miR-122 miR-21 HBV DNA 交互作用 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:河北省自然科学基金项目(编号:220110000815D); 2024年度邯郸市科技专项计划自筹经费项目(编号:24422083054ZC) |
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| 中文摘要: |
| 目的 探究miR-122、miR-21联合乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）预测慢性乙型病毒性肝炎（CHB）预后价值。方法 选取2017年1月至2018年1月于邯郸市第一医院就诊的200例CHB患者，随访截止时间为2024年12月，剔除失访患者15例，根据随访结局分别纳入预后不良组（n=55例）和预后良好组（n=130例）。比较两组患者一般资料miR-122、miR-21、HBV DNA，采用logistic回归方程分析CHB预后影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-122、miR-21预测CHB预后价值，采用相加模型分析miR-122、miR-21与HBV DNA交互作用。结果 预后不良组miR-122、miR-21、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷丙酰转氨酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（INR）均高于预后良好组（P<0.05）;Logistic回归方程显示，miR-122(OR=1.504,95%CI:1.112～2.034)、miR-21(OR=1.547,95%CI:1.205～1.986)、HBV DNA(OR=1.702,95%CI:1.333～2.173)、INR(OR=1.824,95%CI:1.405～2.369)是CHB预后不良的危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示，miR-122、miR-21、HBV DNA联合预测CHB预后的曲线下面积（AUC）为0.934(95%CI:0.888～0.965)，灵敏度及特异度分别为80.00%、93.85%，均优于单一预测价值；校正混杂因素后，miR-122与HBV DNA、miR-21与HBV DNA存在相加交互作用，同时暴露时预后不良风险中有25.50%、26.30%归因于两者协同作用。结论 miR-122、miR-21、HBV DNA在CHB患者预后不良中存在相加交互作用，三者联合可提高预后预测价值，指导临床诊治。 |
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